Ca 19-9

EXAME:
Ca 19-9 (marcador tumoral, neoplasias de pâncreas e gastrointestinal)

TEMPO DE JEJUM:
Não necessário

MATERIAL NECESSÁRIO PARA ANÁLISE:
Sangue

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Coleta de Escarro
– A coleta de escarro deve ser feita preferencialmente pela manhã.
– Imediatamente após acordar, eliminar o material de drenagem nasal (é o material espesso que pode escorrer do nariz, internamente para a garganta, especialmente durante o sono) que estiver presente.
– Escovar os dentes e lavar a boca com bastante água.
– Respirar fundo umas 8 ou 10 vezes e tossir profundamente.
– Colher o escarro assim obtido, no recipiente fornecido pelo laboratório.
– Enviar o escarro imediatamente ao laboratório.
– Quando for solicitado mais de uma amostra de escarro colher as amostras pela manhã, ou conforme orientação médica, e enviá-las a cada dia ao laboratório, logo após a coleta.

Coleta de Secreção Uretral
– Coleta da secreção uretral deve ser feita pela manhã antes de urinar.
– Informar sobre o uso de medicamentos.
– A coleta é realizada no laboratório, por técnico qualificado.

Coleta de Secreção Vaginal
Coleta da secreção vaginal deve ser feita pela manhã antes da higiene íntima.
– Não ter relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta e não ter urinado há pelo menos 2 horas.
– Paciente não pode estar em período menstrual.
– Evitar duchas e cremes vaginais na véspera da coleta.
– Comunicar o uso de medicamentos.
– A coleta é realizada no laboratório, por técnico qualificado, ou pelo médico ginecologista no consultório (nesse caso, trazer o material de coleta imediatamente para o laboratório após a consulta)

Coleta para Exame Micológico
– Não usar medicamentos sobre a lesão no mínimo por três dias.
– No caso de lesões em unhas, não usar esmaltes por no mínimo três dias.

Coleta de Fezes
– As fezes devem ser colhidas em recipientes fornecidos pelo laboratório
– A amostra não pode estar contaminada com urina ou água.
– Pode ser colhida em qualquer hora do dia.
– Quando forem mais de 1 amostra devem ser colhidos em dias alternados.
– Não é necessário um volume de fezes maior do que ¾ do frasco.
– A amostra deve ser enviada ao laboratório rapidamente, caso não for possível, manter a amostra na geladeira no último compartimento.
– Não colher as fezes após ingerir contraste radiológico.
– Para pesquisa de sangue oculto nas fezes não é necessária restrição de dieta previamente à coleta da amostra, por ser usado teste específico para hemoglobina humana.

Coleta de Sangue
A análise do exame de sangue pode sofrer muitas alterações quando os cuidados antes da coleta não são obedecidos, podendo assim levar a resultados não esperados.

Para que seu exame não sofra interferências, seguem abaixo alguns cuidados especiais:
1. Lembre-se que alguns exames de sangue necessitam de jejum e outros não (consultar informações de exames para saber quais);
2. É imprescindível respeitar o tempo certo de jejum para que o resultado do exame seja correto.
3. Caso não possuir a lista de exames que irá realizar (apenas um código) e/ou não souber exatamente quais exames irá realizar, permaneça 12 horas em jejum antes da coleta;
4. Mesmo quando necessário jejum, o paciente está liberado para tomar água (pura!). Lembrando que tomar chimarrão e mascar chiclete não é permitido quando necessário jejum.
5. Exercícios físicos antes da coleta de sangue, como caminhadas longas, deslocamento de bicicleta, corridas e outros podem alterar os resultados de alguns exames (consultar informações de exames);
6. Informar o nome dos medicamentos que está usando e também o horário da última dose.
7. Para as dosagens no sangue de Catecolaminas, Ácido Vanil Mandélico, Ácido Homovanílico e Metanefrinas o paciente deverá permanecer 12 horas sem ingerir: Álcool, fumo, refrigerantes com coca, chá, chocolate, café, quaisquer frutas (especialmente bananas e conservas).

Coleta para Espermograma
– Abstinência sexual de 3 a 5 dias (sem relações, nem masturbações);
– Urinar antes de colher;
– Colher por masturbação manual e ejacular dentro do frasco fornecido pelo laboratório;
– Em hipótese alguma deverá haver perda de material. Se isto acontecer, colha nova amostra depois de 3 dias de abstinência;
– O material deverá ser transportado de forma a não virar o frasco e não ser submetido a temperaturas inferiores a 20ºC ou superiores a 40ºC;
– Colher no laboratório, ou enviar o material com máximo “uma hora”, após realizada a coleta (anotar o horário!);
– Comunicar o laboratório se foi realizada vasectomia.

Coleta de Urina
Feminino:
Masculino:
Crianças sem controle da micção: colher sempre que possível no laboratório, com uso de coletor infantil e cuidados especiais de assepsia.

Coleta de Urina de 24 Horas
Esvaziar a bexiga pela manhã, ao se levantar, desprezando esta urina. Marcar rigorosamente a hora;
- Daí por diante, colher todas as urinas do dia e da noite seguinte;
- No dia seguinte, colher também a primeira urina, na mesma hora em que foi esvaziada a bexiga no dia anterior.
- Guardar toda urina de cada micção (nada deve ser desprezado);
- Não é necessário guardar separadamente qualquer uma das urinas. Logo que o primeiro frasco estiver cheio, passar para o segundo e assim por diante;
- Não perder nenhuma porção de urina de qualquer micção. Se isto acontecer, haverá erro. Evitar excesso de líquidos no dia da coleta da urina, ingerir normalmente.
- No intervalo entre cada coleta manter o(s) frasco(s) de urina na geladeira;
- Terminada a coleta, trazer ao laboratório toda a urina colhida nas 24 horas;
- Utilizar recipiente limpo, bem vedado (recipiente de água mineral ou fornecido pelo laboratório);
- Comunicar sempre ao laboratório sobre a conservação da urina.
OBS.: Para o exame DCE ( ou "clearance de creatinina") deverá ser informado ao laboratório o peso e altura do paciente. Este deverá comparecer ao laboratório em jejum de 8h para colher sangue para dosagem de creatinina sangüínea, quando for entregar a urina.

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